双颚手术后对颌关节的评价.TMJ evaluation

双颚手术后可能会出现的并发症中的一个就是腮骨下颌关节障碍(和关节障碍).

颌关节不好的情况虽然可以利用双颚手术的方法帮助好转但是相反的也可能会因为双颚手术而引起颌关节疾病的情况.

双颚手术之前要对颌关节的状态做好精准的评价,必要的情况手术前需要先进行颌关节 TMJ splint或矫正治疗.

同时,手术诊断时需要做好不伤害到颌关节的手术计划(特别上颌手术计划),下颌手术时下颌腮骨的位置需要好好掌握并且需要固定好位置防止双颚手术后颌关节不便的情况.

1.     造成手术后再复发(early&late relapse)的原因。

2.     手术后可能会诱发口盖障碍或开口时的痛症，开口时下巴的变位等。

3.     可能会引起腮骨的萎缩。

下面是双颚手术前后CT的照片

下颌前突症，中间部大，不对称等的诊断结果，同时实行接受先手术双颚及轮廓手术。

改善了下颌前突，同时改善了3级咬合不正。手术前后 维持了侧面下颌支的角度。

手术前后 左侧面CT

上颌跟着时间方向回转咬合的平面的角度增加，维持侧面下颌支的角度。

维持了颌关节内腮骨的前后方，上下方的位置。

手术前后下面CT

改善了颌的左侧变位及前突。

而且同时很好的维持了颌关节的位置

手术前后 45°CT

手术后脸型看起来更柔和更立体了。

Lefort 1，SSRO, Genioplasty部位

手术前后颌关节（TMJ）评价

可以看到颌关节内的下颌腮骨的位置手术前后被维持的很好。

从下颌腮骨的位置前方，后方，内侧，外侧进行比较手术前后对比没有变化。

同时，还维持了下颌腮骨的角度。（三维CT上）
下面CT照片（coronal section）上的前方下方的位置也被很好的维持住了。

双颚手术虽然对审美的改善很重要但是，

在不伤害原本的功能的基础上，实现增进功能的使用上也是很重要的。

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希望患者可以接受对下颌关节（颌关节,TMJ）有充分了解的“口腔颌颜面外科”医生来进行双颚手术。